Ингибин В

Для проведения анализа на уровень ингибина B необходимо:

1. Избегать физических нагрузок и стрессов за сутки до сдачи анализа.
2. Исключить употребление алкоголя за 24 часа до анализа.
3. Быть натощак (не есть за 8-12 часов до анализа).
4. Сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут влиять на результаты анализа.
5. Для женщин важно указать день менструального цикла, так как уровень ингибина B может колебаться в зависимости от фазы цикла.

Подготовка к исследованию: на какой день цикла сдавать?

• Женщинам репродуктивного возраста исследование проводится строго на 2–5 день менструального цикла (в раннюю фолликулярную фазу), если лечащий врач не назначил иную дату. Именно в этот период уровень гормона максимально объективно отражает овариальный резерв.
• Мужчинам и женщинам в постменопаузе анализ можно сдавать в любой удобный день.

1. Кровь сдается натощак (период голодания 8–12 часов). Утром допускается употребление небольшого количества негазированной воды.
2. За 24 часа до взятия биоматериала необходимо исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
3. За 1–2 часа до процедуры не курить.
4. Если вы принимаете гормональные препараты (включая оральные контрацептивы или препараты для стимуляции овуляции), обязательно согласуйте с врачом необходимость их временной отмены, так как они существенно влияют на уровень гормона.

Показания к назначению анализа

Для женщин:

1. Оценка овариального резерва при планировании беременности и подготовке к процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
2. Диагностика преждевременного истощения яичников и ранней менопаузы.
3. Дифференциальная диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
4. Выявление причин нарушений менструального цикла и ановуляции.
5. Онкомаркер: диагностика и мониторинг гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников (эти новообразования способны секретировать огромное количество ингибина).

Для мужчин:

1. Диагностика мужского бесплодия (оценка секреторной функции яичек).
2. Дифференциальная диагностика обструктивной и необструктивной азооспермии.
3. Оценка состояния сперматогенеза при варикоцеле, крипторхизме или после перенесенных инфекций.
4. Мониторинг состояния при опухолях яичек.

Для детей и подростков:

1. Диагностика задержки полового развития.
2. Выявление причин преждевременного полового созревания.
3. Оценка функции гонад при интерсекс-состояниях и дисгенезии гонад.

Интерпретация результатов: что показывает анализ?

Причины повышения и снижения уровня

Причины снижения (Ингибин В понижен):

• Снижение овариального резерва (возрастное или преждевременное).
• Приближение менопаузы.
• Состояние после двусторонней овариэктомии или лучевой/химитерапии.
• Дисгенезия гонад.

• Первичная тестикулярная недостаточность (синдром дель Кастильо, синдром Сертоли).
• Крипторхизм (неопущение яичек).
• Тяжелые формы варикоцеле.
• Последствия перенесенного эпидемического паротита (свинки) с поражением яичек.
• Воздействие токсинов, радиации или химиотерапии.

Причины повышения (Ингибин В повышен):

• Гранулезоклеточные опухоли яичников (злокачественные и доброкачественные) — уровень может превышать норму в сотни и тысячи раз.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — из-за большого количества мелких фолликулов.
• Стимуляция овуляции препаратами гонадотропинов.
• Беременность (особенно многоплодная).

• Некоторые формы мужского бесплодия с компенсаторной гиперплазией клеток Сертоли.
• Опухоли яичек.

Нормы и референсные значения Ингибина В

• Фолликулярная фаза (2-5 день цикла): 23 – 140 пг/мл (именно этот показатель оценивают при ЭКО).
• Овуляторный пик: до 450 пг/мл.
• Лютеиновая фаза: 17 – 130 пг/мл.
• Постменопауза: < 5 пг/мл (стремится к нулю).

• Взрослые мужчины: 145 – 480 пг/мл.

• Показатели зависят от возраста и стадии полового созревания по Таннеру. У мальчиков первых месяцев жизни может наблюдаться физиологический пик, затем уровень падает и снова растет в пубертате.