Сдать анализ Иммуногистохимическое определение рецепторов: эстрогенов (ER); прогестерона (PgR); фактора ингибирования лейкемии (LIF); CD 56; CD 16 (с 21 по 24 день цикла).

Имплантация эмбриона зависит от качества яйцеклетки и восприимчивости эндометрия. Эндометрий – это внутренняя часть слизистой оболочки матки, обращенная к ее полости. Основная функция эндометрия заключается в создании оптимальных условий для имплантации эмбриона в матку и успешного наступления беременности. Восприимчивость эндометрия – это временная уникальная последовательность факторов, которые делают эндометрий восприимчивым к имплантации эмбриона. На рецептивность оказывают влияние изменения эндометрия на тканевом, клеточном и молекулярном уровне. «Имплантационное окно" - это период, в течение которого эндометрий оптимально восприимчив к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период на слизистой эндометрия появляются пиноподы – морфологические маркеры рецептивности эндометрия, которые сохраняются в течение от 24 до 48 часов. На поверхности пиноподий происходят начальные этапы присоединения оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Пиноподии продуцируют цитокин – LIF (Leukemia inhibitory factor, ингибирующий лейкемию фактор), продукция которого достигает пика именно в период имплантационного окна. Клетки эмбриона на поверхности имеют рецепторы к LIF, благодаря этому происходит присоединение эмбриона к участкам эндометрия с большим количеством пиноподий. Имплантационное окно обычно наступает с 5-го по 10-й дни после овуляции (соответственно, 20-24-й дни 28-дневного менструального цикл) и продолжается не более 48 часов. Клетки эндометрия содержат рецепторы к стероидным гормонам – эстрогену и прогестерону, под действием которых происходит структурная перестройка эндометрия. От наличия и количества этих рецепторов зависит готовность эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Биопсия эндометрия является наиболее применимым методом диагностики патологий, вызывающих снижение или полную потерю восприимчивости эндометрия. С помощью иммуногистохимического исследования в биопсийном материале эндометрия полученного с 21 по 24 день менструального цикла проводится определение ключевых биологических молекул, участвующих в формировании имплантационного окна: рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR); фактора ингибирования лейкемии (LIF). Для диагностики хронических воспалительных процессов в эндометрии, которые могут препятствовать процессу имплантации эмбриона к клеткам эндометрия, в этом исследовании также определяются маркеры воспаления CD16 и CD56. CD16 является маркером клеток лимфоидного происхождения, к которым относятся – естественные киллеры (NK), макрофаги, нейтрофилы, тучные клетки. CD56 является прототипическим маркером для NK-клеток. Обнаружение в биоптате из полости матки клеток несущих маркер CD56 свидетельствует о наличии аутоиммунного воспаления и аутоиммунных реакциях в эндометрии. Данное исследование проводится для дифференциальной диагностики причин бесплодия и невынашивания беременности, а также неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения и других вспомогательных репродуктивных технологий.