Аллерген f20 - миндаль, IgE

Метод определения: Иммуноферментный анализ
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови

Миндаль — съедобные ядра из косточек плодов деревьев, принадлежащих к роду Слива семейства Розовые, произрастающих в зонах с жарким сухим летом. Сладкие сорта употребляют сырыми, обжаренными, в составе выпечки, кондитерских изделий, шоколада, ликёров, из них готовят марципан, пралине, нугу и миндальное молоко. Горький миндаль содержит больше амигдалина и служит источником масла для парфюмерии и ограниченно — для кулинарии. Ядра богаты витамином Е, рибофлавином, кальцием, магнием, калием, клетчаткой и белком; масло и паста широко используются в косметических и медицинских целях.

Аллергия на миндаль, как и на другие орехи (арахис, грецкий, фундук, кешью, бразильский, фисташки), относится к числу потенциально жизнеугрожающих реакций и способна вызывать анафилаксию. Белки ореха устойчивы к нагреванию, поэтому приготовление не уменьшает их аллергенности. Даже следовые количества остаточного белка, в том числе в масле, могут представлять угрозу для сенсибилизированных лиц. Описаны случаи как лёгкого орального синдрома (зуд, жжение во рту), так и тяжёлых генерализованных реакций после поцелуя с человеком, употреблявшим орехи за несколько минут или часов до этого. Среди основных аллергенов миндаля выделяют Pru du 1 (2S альбумин), Pru du 2 (конглютин), Pru du 3 (липид-транспортный белок), Pru du 6 (амандин, 11S-легуминоподобный белок), Pru du 4 (профилин) и Pru du 5 (кислый рибосомальный белок).

Клинические проявления включают кожные (атопический дерматит, крапивницу, ангиоотёк — примерно у 89% пациентов), респираторные (одышку, кашель, бронхоспазм — около 50%) и желудочно-кишечные (тошноту, расстройство стула — в 32% случаев). Возможно первичное развитие сенсибилизации через кожу при использовании косметики с миндальным маслом. Перекрёстная реактивность характерна для представителей семейства Розовые (абрикос, персик, вишня), а также для грецкого ореха, семян подсолнечника, арахиса, бразильского ореха, кедровых орехов, кукурузы. Около 33% пациентов с аллергией на пыльцу берёзы сенсибилизированы к аллергенам миндаля.

Определение специфических IgE к миндалю в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа используется для подтверждения сенсибилизации. Исследование безопасно, исключает контакт с аллергеном и может проводиться на фоне приёма антигистаминных препаратов. Возрастные особенности не влияют на точность теста. Во время терапии глюкокортикоидными гормонами выполнение анализа нежелательно; решение о целесообразности или временной отмене препарата принимается с лечащим аллергологом.