E-антиген вируса гепатита В (HBeAg)

Метод определения: Иммуноферментный анализ

Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови

Вирус гепатита B (HBV) — ДНК-содержащий ретровирус семейства Hepadnaviridae, отличающийся высокой устойчивостью во внешней среде. Заболевание протекает в острой или хронической форме, нередко бессимптомно. Пути передачи включают парентеральный (через кровь и её компоненты), половой, бытовой и вертикальный (от матери к ребёнку). Инкубационный период составляет от 4 недель до 6 месяцев. В клинической картине могут наблюдаться желтуха, лихорадка, диспепсия, однако до 65% случаев протекают без желтушной окраски. Хронизация инфекции наиболее вероятна у новорождённых и детей (70–90%), у взрослых этот показатель составляет 6–10%. Длительное персистирование вируса ассоциировано с риском цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

HBeAg (HBV envelope antigen) представляет собой растворимый белок, локализующийся между нуклеокапсидом и наружной оболочкой вируса. Он кодируется precore-участком генома и появляется в крови вслед за HBsAg, ближе к концу инкубационного периода. Присутствие HBeAg отражает активную репликацию вируса и высокий уровень ДНК HBV, что делает пациента крайне заразным. При остром гепатите B антиген циркулирует обычно от нескольких дней до 3–6 недель, исчезая раньше HBsAg. Сохранение HBeAg свыше 8–10 недель свидетельствует о переходе инфекции в хроническую фазу. У пациентов с хроническим гепатитом B маркер может выявляться годами, указывая на продолжающуюся репликацию. Исчезновение HBeAg и появление антител к нему (anti-HBe) рассматривается как благоприятный прогностический признак и критерий эффективности противовирусной терапии.
Исследование HBeAg используется не для первичной диагностики, а для мониторинга HBV-инфекции у HBsAg-положительных лиц. Следует учитывать, что существуют мутантные штаммы вируса, не продуцирующие HBeAg; у таких пациентов репликация подтверждается только обнаружением ДНК HBV методом ПЦР.