Гистологическое исследование биопсийного материала на Helicobacter Pylori

Метод определения: гистологическое исследование

Helicobacter pylori — бактерия, способная выживать в кислой среде желудка и колонизировать его слизистую оболочку. Её присутствие связано с развитием хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном течении — с атрофией слизистой, кишечной метаплазией и повышенным риском злокачественного роста.

Существует несколько способов выявления этой бактерии, и гистологическое исследование занимает среди них особое место. Другие методы — дыхательный тест, определение антигена в кале, серология — отвечают только на вопрос о наличии возбудителя. Гистология же одновременно показывает состояние самой слизистой: степень и активность воспаления, наличие атрофии желёз, кишечной метаплазии и дисплазии. Именно эти изменения определяют прогноз и тактику наблюдения, и получить их иным способом невозможно.

Материалом служит биоптат, полученный при эндоскопическом исследовании. Ткань фиксируют, заливают в парафиновые блоки, готовят срезы и окрашивают. Бактерия при подходящей окраске различима в слое слизи над поверхностным эпителием и в желудочных ямках. Одновременно морфолог оценивает клеточный состав воспалительного инфильтрата, состояние желёз и покровного эпителия.

Результат оформляется как полноценное морфологическое заключение: указываются локализация взятия материала, макроскопическое и микроскопическое описание, применённая окраска, число блоков и стёкол, код по международной классификации болезней.

Существенное ограничение — зависимость от места и числа биоптатов. Обсеменение слизистой неравномерно, и при взятии материала из одного участка бактерия может быть пропущена. Кроме того, предшествующий приём антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, уменьшает численность возбудителя и способен привести к ложноотрицательному заключению.