Выявление ДНК гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) (количественно)

Gardnerella vaginalis анаэробные грамвариабельные палочки, не образующие спор, относятся к условно-патогенной флоре. Gardnerella vaginalis представитель транзиторной микрофлоры, один из этиологических агентов развития бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз является полимикробным заболеванием, при котором происходит замещение нормальной вагинальной микрофлоры (протективных лактобацилл) облигатными и факультативными анаэробными микроорганизмами: Bacteroides spp., Prevotella spp., Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Veillonella spp., Megasphera spp., Leptotrichia spp., Atopobium vaginae и др. Принято считать, что Gardnerella vaginalis вносит значительный вклад в развитие бактериального вагиноза. Gardnerella vaginalis в низких концентрациях до 104 КОЕ/мл достаточно часто может выявляться в соскобах слизистой оболочки влагалища у практически здоровых женщин. Однако более высокие концентрации этого микроорганизма выявляются при симптомах бактериального вагиноза. Клинические проявления заболевания: густые, беловато-серые выделения из влагалища с неприятным запахом, значение рН вагинального отделяемого > 4,5, обнаружение «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании, уменьшение количества или исчезновение лактобацилл. «Ключевые» клетки - это поверхностные клетки вагинального эпителия, на мембране которых содержатся различные количества Gardnerella vaginalis, Mobiluncus и других бактерий. Доказано, что Gardnerella vaginalis может передаваться половым путем. У мужчин - половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом нередко обнаруживают Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы могут обнаруживаться не только у лиц с симптомами уретрита, но и у внешне здоровых мужчин. Уретрит, при котором выделяются Gardnerella vaginalis обычно протекает малосимптомно, но при длительном течении может осложняться простатитом. Для диагностики инфекции урогенитального тракта вызванного Gardnerella vaginalis широко используются молекулярно-биологических методов исследования, направленные на обнаружение специфических фрагментов ДНК Gardnerella vaginalis. Применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени позволяет проводить количественные определения Gardnerella vaginalis в различных биологических материалах. Количественное определение патогена позволяет оценить уровень инфицированности до лечения и эффективность проводимой терапии. Методом ПЦР ДНК Gardnerella vaginalis определяют в соскобах со слизистой урогенитального тракта (уретра, влагалище, цервикальный канал), моче, секрете простаты, эякуляте. Перед взятием соскоба запрещается использование местных лекарственных форм (свечи, мази, спринцевание и тд) не менее чем за 24 часа до проведения процедуры. Мужчинам воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до взятия соскоба из уретры. Пациент самостоятельно собирает эякулят в специальный стерильный контейнер. Взятие секрета простаты проводит врач-уролог. Первая порция утренней мочи около 20 мл собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой. Биологический материал хранится не более 24 часов при +2-+8°C и не более 7 дней при -20°C.