Фактор VII

Метод определения: Клоттинговый.
Исследуемый биоматериал: Плазма крови с цитратом натрия

    Фактор свертывания крови VII, или проконвертин, – плазменный глобулин и компонент системы гемостаза. Он относится к витамин К-зависимым факторам свертывания и синтезируется в печени, циркулируя в плазме крови преимущественно в неактивной форме. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Внешний путь свертывания крови запускается фактором VII, когда происходит травма или повреждаются стенки кровеносных сосудов. Активация идет протеолитически, с образованием фактора VIIa.
    Комплексируясь с тканевым фактором, он входит в ферментный комплекс, и тот переводит факторы IX и X в активные формы. Далее протромбин под действием активированного фактора X переходит в тромбин, и образуется фибриновый сгусток, составляющий структурную основу тромба. Около 2 % фактора VII постоянно находится в активированном состоянии, что обеспечивает немедленное реагирование свертывающей системы на повреждение.
    Врожденный дефицит фактора VII – редкое наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования и частотой примерно 1:500 000. Описано более 250 причинных мутаций гена FVII, полный дефицит связан с перинатальной летальностью. Лабораторно дефицит проявляется удлинением протромбинового времени при нормальном результате АЧТВ.
    В основе снижения активности фактора VII лежат дефекты структуры белка, количественные либо качественные, а возникающее при этом заболевание называется гипопроконвертинемией. У женщин оно сопровождается обильными менструальными кровотечениями, у мужчин течение чаще бессимптомное. Спонтанные кровотечения редки, а геморрагический синдром развивается после травм и операций.
    Приобретенный дефицит развивается при тяжелой патологии печени, холестазе, гиперфибринолизе, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, применении антикоагулянтов или дефиците витамина К. У новорожденных и детей раннего возраста содержание факторов свертывания ниже вследствие незрелости органов и систем, и в норме уровень достигает значений взрослых примерно к 6 месяцам. Высокая активность фактора VII сопряжена с сердечно-сосудистым риском, в том числе с риском инсульта и инфаркта.