Бактериальный вагиноз плюс : цитология + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis; Prevotella spp.; Ureaplasma spp.; Candida albicans) + диагностическое заключение

Метод определения: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени; микроскопическое исследование.
Исследуемый биоматериал: Соскоб урогенитальный

    Бактериальный вагиноз – патологический процесс у женщин репродуктивного возраста, при котором нарушена микрофлора влагалища. Причиной патологических выделений он служит часто, с ним связывают воспалительные заболевания органов малого таза, и риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, при нем выше. Осложняет он и беременность: растет риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов, низкого веса новорожденного, послеродового эндометрита.
    Примечательно, что у 50 % женщин течение бывает бессимптомным.
    Микрофлора влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста насчитывает более 40 видов микроорганизмов, а преобладают в ней палочки Додерляйна, лактобациллы: L. crispatus, L. jensenii, L. acidophilus, L. brevis. Биохимический состав они удерживают постоянным и выполняют защитную функцию: гликоген перерабатывают в молочную кислоту, продуцируют пероксид водорода, а тем самым удерживают постоянство рН влагалища, снижая кислотность.
    При бактериальном вагинозе развивается дисбиоз: соотношение нарушается, растет условно-патогенная микрофлора, факультативно-анаэробные и анаэробные бактерии, микоплазмы. Лактобактерий становится меньше, условно-патогенные микроорганизмы разрастаются избыточно, и клинически это проявляется воспалением стенок влагалища – вагинитом с выраженным зудом, жжением, аномальными выделениями.
    Исследование сочетает полимеразную цепную реакцию с микроскопическим исследованием и охватывает восемь возбудителей:
    1. Lactobacillus spp.
    2. Atopobium vaginae.
    3. Gardnerella vaginalis.
    4. Mobiluncus curtisii.
    5. Mycoplasma hominis.
    6. Prevotella spp.
    7. Ureaplasma spp.
    8. Candida albicans.
    Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища и является факультативным анаэробом; ее выявляют у 95-99 % женщин с бактериальным вагинозом. Atopobium vaginae – грамположительная анаэробная палочка, которую находят у 99-100 % пациентов с бактериальным вагинозом; свою роль она играет в развитии воспалительных заболеваний малого таза и часто обнаруживается при рецидивирующем течении.
    Обнаружение этих микроорганизмов важно для своевременной диагностики, в том числе при бессимптомном течении, для предотвращения осложнений и для назначения правильной патогенетической терапии.
    Диагностика опирается на сочетание клинических проявлений и данных лабораторного обследования, а в лаборатории важно определить видовой состав микрофлоры влагалища и соотношение микроорганизмов. Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени выявляет генетический материал возбудителя; диагностическая чувствительность и специфичность у нее высоки, конечный результат получают быстро, а главное – способна выявлять ДНК бактерий даже при малом их содержании в биологическом материале.
    Микроскопическое исследование мазка дополняет молекулярную часть и входит в состав этого комплекса.