Анализ АТ к treponema pallidum (скрининг) (ифа)

Описание

RPR тест (Rapid Plasma Reagins, тест быстрых плазменных реагинов) используется в качестве скринингового анализа и подтверждающего исследования при положительном результате теста ИФА на IgM/IgG к бледной трепонеме. В отличие от так называемых «трепонемных» тестов, RPR направлен на обнаружение антител к кардиолипину – неспецифическому антигену, который присутствует во внутренних (цитоплазматических) мембранах бактерий.

Антитела к кардиолипину появляются в острой фазе заболевания, когда бактерии T. pallidum разрушаются, высвобождая антиген. Позитивная реакция RPR наблюдается через 7 – 10 дней после проявления симптомов первичной инфекции или спустя 3 – 5 недель после контакта с возбудителем заболевания, затем титры антител к кардиолипину снижаются. Чувствительность теста на ранних стадиях развития инфекции может достигать 90%.

Основным методом диагностики сифилиса остается иммуноферментный анализ на антитела к антигенным комплексам возбудителя заболевания – грамотрицательной бактерии Treponema pallidum (T. pallidum, бледная трепонема). Однако результаты серологических реакций не всегда однозначны из-за сходства строения T. pallidum с другими бактериями-спирохетами.

Антигены внешней мембраны бактерии, на которые реагирует иммунная система, схожи с антигенами наружных мембран возбудителей боррелиоза, гонореи, хламидиоза и некоторых других заболеваний, что делает возможным получение ложноположительных результатов. Поэтому алгоритм лабораторной диагностики сифилиса предусматривает выполнение двух тестов – «трепонемного» ИФА на суммарные антитела IgG и IgM к T. pallidum и «нетрепонемного» RPR на антитела к кардиолипину.

Анализ RPR может использоваться для контроля эффективности лечения. В течение года после курса терапии титры антител к кардиолипину снижаются в 4 раза и более. В более чем 90% случаев после успешно проведенного лечения тест RPR со временем становится отрицательным.

Методика исследования

Флокуляционный тест.

Материал для исследования

• Сыворотка крови

Для теста на антитела к кардиолипину используется сыворотка крови. Забор крови в лаборатории производится с использованием закрытых одноразовых вакуумных систем, это безопасно и практически безболезненно.

Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как подготовиться к исследованию

• За сутки до анализа следует исключить из меню жирные и жареные блюда, в остальном желательно придерживаться обычной диеты и питьевого режима.
• Утром в день анализа можно заменить чай или кофе минеральной водой без газа.
• Откажитесь от алкоголя как минимум за сутки до анализа.
• Не курите как минимум за 3 часа до исследования.
• Избегайте эмоциональных стрессов и физических нагрузок. 

В какое время лучше сдавать кровь из вены

Желательно сдавать кровь в интервале с 8:00 до 11:00 часов утра после 8 - 12 часового ночного голодания (натощак). Вы можете сдать кровь и в другое время суток - главное, чтобы со времени последнего легкого приема пищи прошло не менее 4 – 5 часов.

Какие факторы могут повлиять на результат анализа

RPR – неспецифический тест, антитела к кардиолипину могут вырабатываться при некоторых других заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей (это не обязательно инфекции бактериальной природы). Ложноположительная реакция возможна при наличии одного или нескольких факторов:

• аутоиммунных заболеваний;
• инфекционных заболеваний;
• некоторых заболеваний эндокринной системы (прежде всего, при сахарном диабете);
• во время беременности;
• в пожилом возрасте (старше 80 лет).

В целом, вероятность получения ложноположительного результата не превышает 3%.

Результат анализа не является диагнозом, интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.

Когда назначается скрининговое исследование?

• Положительный анализ ИФА на антитела IgM/IgG к T. pallidum;
• Скрининговое обследование на сифилис, а том числе при планировании беременности и во время беременности
• Подготовка к госпитализации в стационар;
• Обследование перед донорством крови или органов;
• Риск инфицирования при незащищенном сексуальном контакте;
• Диагностика скрытой инфекции;
• Мониторинг эффективности лечения.

Интерпретация результатов

Анализ RPR на антитела к кардиолипину – качественный.

• Отрицательный результат

В норме результат должен быть отрицательным (антитела к кардиолипину не обнаружены).

Если отрицательный результат получен после положительного теста ИФА на IgM/IgG к T. pallidum, это может указывать на перенесенное в прошлом заболевание.

• Положительный результат

Антитела к кардиолипину в сыворотке крови обнаружены.

При положительном результате кардиолипинового теста и отрицательном результате анализа ИФА на суммарные антитела к T. pallidum рекомендуется пересдать анализ через 7 – 10 дней.

Положительный RPR тест и положительный тест ИФА на IgM/IgG к T. pallidum с высокой вероятностью указывают на инфицирование бледной трепонемой.