Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Причины изменения
Показания
Расшифровка
Описание
RPR тест (Rapid Plasma Reagins, тест быстрых плазменных реагинов) используется в качестве скринингового анализа и подтверждающего исследования при положительном результате теста ИФА на IgM/IgG к бледной трепонеме. В отличие от так называемых «трепонемных» тестов, RPR направлен на обнаружение антител к кардиолипину – неспецифическому антигену, который присутствует во внутренних (цитоплазматических) мембранах бактерий.
Антитела к кардиолипину появляются в острой фазе заболевания, когда бактерии T. pallidum разрушаются, высвобождая антиген. Позитивная реакция RPR наблюдается через 7 – 10 дней после проявления симптомов первичной инфекции или спустя 3 – 5 недель после контакта с возбудителем заболевания, затем титры антител к кардиолипину снижаются. Чувствительность теста на ранних стадиях развития инфекции может достигать 90%.
Основным методом диагностики сифилиса остается иммуноферментный анализ на антитела к антигенным комплексам возбудителя заболевания – грамотрицательной бактерии Treponema pallidum (T. pallidum, бледная трепонема). Однако результаты серологических реакций не всегда однозначны из-за сходства строения T. pallidum с другими бактериями-спирохетами.
Антигены внешней мембраны бактерии, на которые реагирует иммунная система, схожи с антигенами наружных мембран возбудителей боррелиоза, гонореи, хламидиоза и некоторых других заболеваний, что делает возможным получение ложноположительных результатов. Поэтому алгоритм лабораторной диагностики сифилиса предусматривает выполнение двух тестов – «трепонемного» ИФА на суммарные антитела IgG и IgM к T. pallidum и «нетрепонемного» RPR на антитела к кардиолипину.
Анализ RPR может использоваться для контроля эффективности лечения. В течение года после курса терапии титры антител к кардиолипину снижаются в 4 раза и более. В более чем 90% случаев после успешно проведенного лечения тест RPR со временем становится отрицательным.
Методика исследования
Флокуляционный тест.
Материал для исследования
Сыворотка крови
Для теста на антитела к кардиолипину используется сыворотка крови. Забор крови в лаборатории производится с использованием закрытых одноразовых вакуумных систем, это безопасно и практически безболезненно.
Информация на странице не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
A26.06.082.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Как подготовиться к исследованию
За сутки до анализа следует исключить из меню жирные и жареные блюда, в остальном желательно придерживаться обычной диеты и питьевого режима.
Утром в день анализа можно заменить чай или кофе минеральной водой без газа.
Откажитесь от алкоголя как минимум за сутки до анализа.
Не курите как минимум за 3 часа до исследования.
Избегайте эмоциональных стрессов и физических нагрузок.
В какое время лучше сдавать кровь из вены
Желательно сдавать кровь в интервале с 8:00 до 11:00 часов утра после 8 - 12 часового ночного голодания (натощак). Вы можете сдать кровь и в другое время суток - главное, чтобы со времени последнего легкого приема пищи прошло не менее 4 – 5 часов.
Какие факторы могут повлиять на результат анализа
RPR – неспецифический тест, антитела к кардиолипину могут вырабатываться при некоторых других заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей (это не обязательно инфекции бактериальной природы). Ложноположительная реакция возможна при наличии одного или нескольких факторов:
аутоиммунных заболеваний;
инфекционных заболеваний;
некоторых заболеваний эндокринной системы (прежде всего, при сахарном диабете);
во время беременности;
в пожилом возрасте (старше 80 лет).
В целом, вероятность получения ложноположительного результата не превышает 3%.
Результат анализа не является диагнозом, интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.
Когда назначается скрининговое исследование?
Положительный анализ ИФА на антитела IgM/IgG к T. pallidum;
Скрининговое обследование на сифилис, а том числе при планировании беременности и во время беременности
Подготовка к госпитализации в стационар;
Обследование перед донорством крови или органов;
Риск инфицирования при незащищенном сексуальном контакте;
Диагностика скрытой инфекции;
Мониторинг эффективности лечения.
Интерпретация результатов
Анализ RPR на антитела к кардиолипину – качественный.
Отрицательный результат
В норме результат должен быть отрицательным (антитела к кардиолипину не обнаружены).
Если отрицательный результат получен после положительного теста ИФА на IgM/IgG к T. pallidum, это может указывать на перенесенное в прошлом заболевание.
Положительный результат
Антитела к кардиолипину в сыворотке крови обнаружены.
При положительном результате кардиолипинового теста и отрицательном результате анализа ИФА на суммарные антитела к T. pallidum рекомендуется пересдать анализ через 7 – 10 дней.
Положительный RPR тест и положительный тест ИФА на IgM/IgG к T. pallidum с высокой вероятностью указывают на инфицирование бледной трепонемой.