Антитела к Легионелле пневмофила (Anti-Legionella pneumophila)

Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый биоматериал: Кровь

    Легионеллез относится к острым инфекционным патологиям и протекает с выраженной интоксикацией и симптомами пневмонии. Под этим понятием объединено несколько заболеваний: пневмония, она же болезнь легионеров, инвазивные инфекции, гриппоподобные состояния – лихорадка Понтиак, и острая лихорадка с сыпью – лихорадка Форта Брегг. Возбудитель, Legionella pneumophila, – грамотрицательная палочковидная бактерия рода легионелл; распространена она широко, а к факторам окружающей среды устойчива: жизнеспособность в воде сохраняется 110 дней при температуре 25 градусов и 150 дней при 4 градусах.
    Патогенное действие связано с выделением сильнодействующего экзотоксина и эндотоксина, а подавляющее число случаев инфекции вызывают легионеллы серотипов 1-6.
    Обитает возбудитель в неживых объектах и размножается вне организма человека, чаще всего в воде: это пресные водоемы, природные и искусственные, фонтаны, бани, бассейны, сауны, системы водоснабжения и кондиционеры, поверхности медицинского оборудования. Заражение идет аэрогенным путем: человек вдыхает мелкодисперсный микробный аэрозоль, и возбудитель попадает через дыхательные пути.
    Источником инфекции человек не выступает, заражение не происходит даже при тесном контакте с инфицированным пациентом, и не распространяют легионеллу животные или птицы. Групповые вспышки дают города с множеством систем вентиляции – метро, вокзалы, аэропорты.
    Возбудитель ведет себя как факультативный внутриклеточный паразит, и размножение его идет преимущественно в легких, в макрофагах альвеол; на долю легионеллы приходится до 10 % всех случаев пневмоний. Патологические изменения развиваются в легочной ткани, и поражается чаще одна доля. Течение возможно по типу сливной пневмонии: воспаление захватывает альвеолы и бронхиолы, накапливается экссудат из полиморфноядерных нейтрофилов и макрофагов, появляется отек, а в части случаев развивается абсцесс легкого.
    Исследование выявляет суммарные антитела классов G, M и A в сыворотке крови к групповому антигену Legionella pneumophila и тем самым идентифицирует возбудителя легионеллеза, а также разграничивает его с пневмонией иной природы, острой респираторной вирусной инфекцией и пситтакозом. Антитела класса M относятся к ранним и служат ранним серологическим маркером легионеллеза; антитела класса G – поздние, они обеспечивают длительный гуморальный иммунитет при инфекции; антитела класса A участвуют в местном иммунитете и составляют в сыворотке крови 10-15 % от всех иммуноглобулинов.
    В сыворотке антитела обнаруживаются к концу первой недели заболевания, поэтому кровь берут в начале болезни, на 6-7-й день, и повторно через две-три недели, когда титр нарастает.