Антитела к вирусу гепатита Е IgМ (Anti-HEV IgM)

Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови.

Гепатит Е – острое вирусное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом семейства Caliciviridae. Возбудитель неустойчив во внешней среде, однако способен длительно сохраняться в пресной воде. Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся преимущественно через загрязнённую питьевую воду, что обусловливает широкое распространение инфекции в регионах с неудовлетворительными санитарными условиями (страны Африки, Центральной Америки, Азии). Инкубационный период составляет от 15 до 75 дней (в среднем 35–40 суток). Клиническая картина сходна с гепатитом А: в преджелтушном периоде наблюдаются недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт в правом подреберье; с появлением желтухи симптомы при гепатите Е, в отличие от гепатита А, склонны прогрессировать. Заболевание никогда не переходит в хроническую форму, вирусоносительство не зарегистрировано. Особую опасность гепатит Е представляет для беременных, особенно во второй половине срока: у них инфекция протекает с быстрым развитием массивного некроза печени, что приводит к самопроизвольному прерыванию беременности и высокой летальности (до 25%). У взрослых заболевание обычно заканчивается выздоровлением, смертность не превышает 3%. После перенесённого гепатита Е формируется достаточно устойчивый, но не пожизненный иммунитет, описаны случаи реинфицирования. Специфическая вакцина против вируса отсутствует.

Антитела класса IgM являются серологическим маркёром острой стадии гепатита Е. Они начинают вырабатываться с первых недель после инфицирования, достигают максимальной концентрации через 8–30 дней и сохраняются в крови от 2 до 6 месяцев, после чего сменяются антителами класса IgG. Чувствительность метода иммуноферментного анализа для выявления anti-HEV IgM составляет около 93%. Отрицательный результат не исключает инфицирования: он может наблюдаться в инкубационном периоде, на ранней стадии заболевания, в фазе выздоровления, а также у серонегативных пациентов. Ложноположительные реакции возможны при проведении радиоиммунных методов лечения в предшествующие две недели.