Антитела к вирусу гепатита D IgМ (Anti-HDV IgM)

Метод определения: Иммуноферментный анализ.
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови.

Вирус гепатита D (HDV) представляет собой неполноценный РНК-содержащий агент, не способный к самостоятельной репликации: для формирования собственной оболочки он использует поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg). Поэтому гепатит D развивается исключительно у HBsAg-положительных лиц — больных острым или хроническим гепатитом B либо носителей. Пути передачи аналогичны HBV: преимущественно парентеральный (через кровь, инъекционное употребление наркотиков, медицинские манипуляции), реже половой и вертикальный. Распространённость HDV среди носителей HBsAg составляет около 5%.

Различают коинфекцию (одновременное заражение HBV и HDV) и суперинфекцию (присоединение HDV на фоне уже существующей HBV-инфекции). Острая коинфекция в 90% случаев заканчивается спонтанным выздоровлением, но может протекать в тяжёлой форме с риском фульминантного гепатита. Суперинфекция отличается более тяжёлым клиническим течением: самостоятельное освобождение организма от вируса происходит лишь у 15% пациентов, а у 70–90% развивается хронический гепатит с быстрым прогрессированием в цирроз. Хроническая HDV-инфекция значительно повышает риск гепатоцеллюлярной карциномы.

Антитела класса IgM к HDV появляются со 2-й недели заболевания и служат маркёром острой инфекции, а также показателем активности процесса при хроническом гепатите D. Их обнаружение методом иммуноферментного анализа используется для дифференциации коинфекции и суперинфекции, особенно в сочетании с определением anti-HBcore IgM. Для полноценной диагностики HDV-инфекции исследование назначают после подтверждения HBsAg и дополняют выявлением РНК HDV и суммарных антител.