Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Метод определения: в метаданных поле пустое; подставлен по утверждённому правилу ImmunoCAP — микрочиповый иммунофлуоресцентный анализ (ImmunoCAP ISAC)

Обычные аллергологические тесты определяют антитела к экстракту аллергена — сложной смеси десятков белков, полученной из пыльцы, продукта или клеща. Такой подход отвечает на вопрос, есть ли реакция на источник в целом, но не показывает, какой именно белок её вызывает. Между тем именно от этого зависит прогноз: одни белки вызывают тяжёлые системные реакции, другие — лишь местные проявления, а третьи объясняют перекрёстные реакции на неродственные источники.

Аллергочип ISAC решает эту задачу. На небольшую подложку нанесены 112 отдельных аллергокомпонентов — очищенных и рекомбинантных белков из разных источников. Одна проба сыворотки одновременно проверяется на наличие специфических IgE ко всем им, и результатом становится развёрнутая карта сенсибилизации на молекулярном уровне.

Практическая ценность такого подхода в трёх вещах. Первое — разграничение истинной сенсибилизации и перекрёстной: если реакция направлена на белок, присутствующий во множестве растений, обширная положительность по разным источникам объясняется одним механизмом, а не аллергией ко всему сразу. Второе — оценка риска: принадлежность белка к определённому семейству позволяет судить о вероятности тяжёлых реакций и об устойчивости аллергена к нагреванию и пищеварению. Третье — обоснованный отбор для аллерген-специфической иммунотерапии, эффективность которой зависит от того, направлена ли реакция на главный белок источника.

Метод особенно востребован в сложных случаях: при множественной сенсибилизации, при расхождении результатов обычных тестов с клинической картиной, при неясном источнике тяжёлых реакций.

Ограничения существенны. Чип требует небольшого объёма сыворотки, но не превосходит по чувствительности отдельные количественные тесты, а его результат — полуколичественный. Кроме того, обилие полученных данных само по себе не является диагнозом: карта сенсибилизации имеет смысл только в сопоставлении с клинической картиной и требует разбора специалистом.