Аллерген f4 - пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
4 р.д.
Срок исчисляется в рабочих днях, не включая день забора биоматериала
Акции
Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови
Аллерген f4 представляет собой специфические иммуноглобулины класса E к антигенам пшеницы и получаемой из неё муки. Этот количественный тест по технологии ImmunoCAP направлен на выявление сенсибилизации к одной из самых распространённых злаковых культур в питании человека. Белковый состав пшеничного зерна весьма многообразен и включает альбумины, глобулины и глютен, который, в свою очередь, представлен глиадинами и глютенинами. Наиболее частым и сильным аллергеном выступает глютен (в частности, глиадин), однако острые IgE-опосредованные реакции могут быть связаны и с другими белками. Сенсибилизация к пшенице может происходить разными путями — через желудочно-кишечный тракт при употреблении продуктов в пищу или ингаляционно, при вдыхании мучной пыли, что определяет различные клинические сценарии заболевания.
У детей раннего возраста аллергия на пшеницу часто впервые проявляется на фоне атопического дерматита при введении прикорма в виде каш (манной, пшеничной). Это состояние способно сопровождаться поражением кожи, пищеварительной системы и реже — дыхательных путей. Для взрослых также характерны специфические формы, например, профессиональная патология пекарей — «астма пекаря» или аллергический ринит, связанные с вдыханием частиц сырой муки. Интересно, что люди с такой ингаляционной аллергией нередко могут без последствий употреблять пшеничные продукты внутрь. Кроме того, описан такой феномен, как анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой после приёма пшеницы. Контактная крапивница тоже возможна, например, при соприкосновении кожи с косметическими средствами, содержащими гидролизаты пшеничного белка.
Термическая кулинарная обработка обычно ведёт к снижению аллергенных свойств основных белков пшеницы. Однако следует учитывать, что реактивность некоторых термостабильных компонентов может уменьшаться лишь в процессе переваривания. Иммунная реакция на глютен, помимо классической IgE-зависимой аллергии, может быть связана с таким состоянием, как целиакия, имеющим иные механизмы развития. Технология ImmunoCAP, основанная на методе иммунофлюоресценции на твёрдой фазе, позволяет с высокой точностью и специфичностью определить даже минимальные концентрации IgE-антител в малом объёме крови, оставаясь безопасной альтернативой кожным пробам и не искажая результатов на фоне приёма антигистаминных препаратов.
• Наличие симптомов, указывающих на аллергический характер реакции после употребления в пищу продуктов, содержащих пшеницу и её муку (хлеб, выпечка, макароны, манная и пшеничная крупы, пиво): зуд и покраснение кожи, ангионевротический отёк, крапивница, атопический дерматит, а также респираторные проявления (ринит, кашель, бронхоспазм, отек гортани) и гастроинтестинальные расстройства (тошнота, рвота, боль в животе, диарея).
• Диагностика респираторной аллергии у работников пищевой промышленности, пекарей (подозрение на «астму пекаря» или профессиональный ринит), связанной с ингаляционным воздействием мучной пыли.
• Скрининг для подтверждения или исключения аллергической сенсибилизации к пшенице у пациентов с поллинозом к пыльце злаковых трав.
• Невозможность проведения кожных тестов in vivo: у детей младшего возраста (до 5 лет), при обширном поражении кожных покровов в острый период, при поливалентной сенсибилизации, а также при невозможности отмены антигистаминных или гормональных препаратов.
• Сомнительные, ложноположительные или ложноотрицательные результаты прик-тестов, требующие уточнения.
• Оценка риска развития аллергической реакции на пшеницу у детей, особенно при наследственной предрасположенности.
• Мониторинг эффективности проводимого лечения или соблюдения элиминационной диеты в динамике.
Референсные значения:
|
Класс |
Уровень специфического IgE (реактивность на аллерген) |
Концентрация IgE, кЕдА/л |
|
0 |
антитела отсутствуют |
0-0,35 |
|
1 |
низкий уровень антител |
0,36-0,70 |
|
2 |
умеренный уровень антител |
0,71-3,5 |
|
3 |
повышенный уровень антител |
3,51-17,5 |
|
4 |
высокий уровень антител |
17,51-50 |
|
5 |
очень высокий уровень антител |
50,01-100 |
|
6 |
экстремально высокий уровень антител |
более 100 |
ВНИМАНИЕ: результаты лабораторных исследований не являются окончательным диагнозом и должны интерпретироваться только лечащим врачом. Для корректной оценки врач учитывает всю клиническую картину — анамнез пациента, его жалобы, данные осмотра и результаты других обследований.
Концентрация специфических IgE ниже установленного порогового значения указывает на отсутствие сенсибилизации к данному аллергену. Однако отрицательный результат может также наблюдаться при длительном исключении или строгом ограничении продуктов из пшеницы в рационе. Повышение уровня специфических IgE подтверждает наличие сенсибилизации. Степень повышения, выраженная в классах, коррелирует с вероятностью клинических проявлений аллергии: чем выше класс, тем более выраженными могут быть симптомы. Трактовка результата всегда строго индивидуальна, поскольку концентрация антител в крови нестабильна и способна меняться со временем, в зависимости от количества поступающего аллергена, фазы заболевания и проводимого лечения.
При интерпретации положительного результата крайне важно учитывать возможные перекрёстные реакции. Белки пшеницы имеют высокую гомологию с аллергенами других злаков (ржи, ячменя), а также могут давать перекрёстную реактивность с пыльцой трав. Ложноположительный итог не исключается при наличии сенсибилизации к родственным структурам. Снижение уровня IgE в динамике обычно происходит на фоне успешной элиминации аллергена или медикаментозной терапии. Окончательный диагноз устанавливается врачом-аллергологом после анализа всей совокупности лабораторных данных и клинической картины.
Часто задаваемые вопросы
· Курьером по Москве и в пределах 30 км от МКАД
· В личном кабинете на сайте лаборатории
· В ближайшем медицинском офисе