Описание
Описание
Подготовка
Сбор
Причины изменения
Показания
Примечания
Исследование позволяет оценить уровень 17-ОН-прогестерона (17-гидроксипрогестерона), из которого в организме образуются гормоны кортизол и тестостерон. Исходное вещество для них — холестерол, который проходит ряд метаморфоз перед тем как превратиться в действующие гормоны.
7-ОН-прогестерон, или (17-гидроксипрогестерон) — один из гормонов-предшественников стероидов. Он накапливается, если в организме не хватает фермента 21-гидроксилазы, который нужен для окончательного превращения холестерола в стероиды.
Нехватка 21-гидроксилазы не мешает синтезу тестостерона, в результате формируется его избыток. А вот недостаточный синтез кортизола стимулирует гипофиз вырабатывать адренокортикотропный гормон (АКТГ), подстегивающий работу коры надпочечников. Гормональная стимуляция приводит к гиперплазии (увеличению объема) коры надпочечников, в результате концентрации 17-гидроксипрогестерона и тестостерона дополнительно увеличиваются.
Может развиться нехватка глюкокортикоидов и гормонов, отвечающих за минеральный обмен (надпочечниковая недостаточность) и избыток мужских половых гормонов (гиперандрогения).
A09.05.139 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
У женщин содержание 17-ОН-прогестерона в крови зависит от фазы менструального цикла, поэтому анализ назначают на конкретные даты:
1 - 7 день естественного цикла,
3-4 день от начала новой упаковки при приеме оральных контрацептивов,
при аменорее анализ можно сдать в любой день.
Подготовка к сдаче начинается за 24 часа. За сутки до процедуры запрещено употреблять алкоголь. Требуется ли отказываться от приема лекарств, нужно уточнить у лечащего врача. Ужин накануне сдачи должен быть легким, без избытка жира.
За 2 часа до анализа из напитков можно употреблять только чистую негазированную воду в небольшом количестве. Нельзя курить.
За час до исследования нужно избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
В лабораторию желательно прийти за 10-15 минут до процедуры.
Если на утро запланировано несколько процедур, начать начните со сдачи крови.
При врожденном адреногенитальном синдроме (ВАГС) требуется контроль динамики гормонального фона. Чтобы получить корректные результаты, сдавать анализы нужно в одних и тех же условиях, в одинаковое время.
Максимальное содержание 17-OH-прогестерона в крови наблюдают утром, минимальное — ночью. Чтобы результат был точнее, забор крови на этот гормон проводится только утром.
Допустимое время — с 8 до 11 часов, оптимальное — ближе к 8 утра.
Для анализа берут кровь из вены. Это можно сделать в условиях офиса или вызвать медсестру на дом.
Врожденный адреногенитальный синдром (ВАГС) — наследственное заболевание, при котором снижена функция коры надпочечников и вырабатывается слишком много мужских половых гормонов. Диагноз, как правило, устанавливается в детстве. Болезнь чаще встречается у девочек.
Бывает, что заболевание не проявляется в детстве, но с возрастом нехватка гормонов усиливается. Часто это становится заметным в раннем подростковом и подростковом возрасте, а иногда — только тогда, когда женщина пытается забеременеть.
У мужчин неклассическая форма ВАГС никак не проявляется и не требует лечения, а у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию или невынашиванию беременности.
Одно из обследований, которое может указать на диагноз — определение уровня сывороточного 17-ОН-прогестерона.
17-ОН-прогестерон повышается не только при ВАГС, но и при некоторых опухолях надпочечников и яичников, приеме прогестерона.
Концентрация 17-ОН-прогестерона значительно снижается при первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) и ложном мужском гермафродитизме. Для уточнения диагноза могут понадобиться другие исследования.
Исследование используют в диагностике ВАГС и при оценке динамики болезни на фоне гормональной терапии.
Анализ может назначить гинеколог при диагностике нарушений менструального цикла, бесплодия, невынашивания и в ряде случаев при планировании беременности
У мужчин исследование входит в комплекс диагностики бесплодия
Вне зависимости от пола анализ может назначаться при подозрении на опухоль надпочечников.
Результат анализа не является диагнозом. Интерпретировать его может только врач с учетом анамнеза и данных других исследований.